黃勝雄醫師講 「老人的記憶與記憶的神經科學」(video+文字報導) ◎蕭慶和 攝製 吳瑞惠文字紀錄 2017-02-23

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老人與記憶

(Memory problems among seniors)

◎講師 黃勝雄醫師    2-15-2017

麻煩大了!過了長長的寒假恐怕老人家們忘了長青教室,許是此題目與各位切身?抑或黃院長魅力太盛!竟然爆滿超過140人!有違規之嫌吧!
黃院長1970年來到美國東部受過完善的訓練成為精銳的腦神經外科醫師,還曾是雷根總統的指定醫師,在美開業、教學達25年,期間短暫回到台後山作一個月的醫療服務,及「美國很近,花蓮很遠」感慨之語,促成黃院長有1993年到偏遠的後山門諾醫院服務的意外人生,全國到處教學與醫療外更加上致力於社會、藝術、文化各方面的提昇,奔波了22年。他不是回台買靈魂,而是將靈魂無保留的奉獻給家鄉而喚起更多靈魂的甦醒。他是醫者、作者、傳教士、強又有力的執行者,帶動著也改變著,更是美化了社會的台美人,我們因此有了典範可遵循。
如今我們這一群最常說的話題竟是對記憶力的無奈,且聽聽熟悉腦神經的黃醫師怎麼說?

1.  常見記憶的問題有那些?
*心不在焉:週邊同時有許多事在發生或沒注意聽而致印象模糊。
*瞬間忘記:短暫記憶不常用就易失去。
*思路被阻斷:談話間思路忽被打斷最易發生,如在說別人名字或敘述時。
*歸檔失誤:聽目擊者描述詳細,長時間後會記錯消息來源、或張冠李戴、甚至以為自己目擊呢,這是不存心的說謊。
*暗示之映:對某件事本來沒存檔,一再被暗示看見發生的過程,從此也真以為是如此發生。
*偏見之差的記憶:在追述記憶時被以往既有的偏見影響以致真實記憶被扭曲。
*頑固不隢的記憶:曾經歷過悲慘事跡或長時間創傷的記憶盤踞腦中,也形成記憶的困擾。

2. 何以記憶會隨年齡退化?
*專施記憶的細胞間隙烙印深淺和神經傳導素因年齡漸少,記憶就漸退色。深知不用則退的道理就是預防良方,即使日理萬機的國家領導人若沒有多方的刺激也有失憶或失智之可能。
*腦細胞因年紀、營養、血流不足、血糖過低、氧氣不足等等因素而傷亡。運動、好營養、好空氣都是保養腦細胞良方。

3. 失憶與失智之間差別為何?
*失憶常由生活瑣事開始如出門忘鑰匙、證件、錢包等,注意下也ㄧ再發生而導致焦慮失眠,此時最好積極面對不隱瞞,找醫生尋原因或可治療改善, 不致惡化到失智。
*失智的悲劇:失憶了常不自覺,只是常因找不到東西而懷疑被人偷走,或外出找不到回家之路,漸漸失去語言表達能力、失去認知力、理解力、方向感,失去判斷、觀念、注意力、進取心等,最後連照顧自己生活起居都是問題。

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4. 神經學家將長期記憶分類為二:分別存在腦部的不同部位。
*Know what的陳述性的記憶:不會因時空而改變的事實如什麼、語、音、發生的事情與事件的記憶(如事件的人物、經歷的影像等)。
*Know how的含義性的記憶:如何去作,有如程序、動作的記憶,如拿筷子、騎車、開車、穿衣等的記憶。

5. 記憶的蓄存與睡眠有極密切的關係
*新學習的資訊「短暫」存於腦部的海馬區左側的是語言,右側的是圖像,此時細胞產生化學變化,經由腦中心的乳頭區投射到視丘保存,夜間睡眠時再投射到大腦皮質細胞,有意識的投射到大腦前葉,無意識的傳到各個相關方位。
*按著呼吸、心跳、血壓、腦波的形態,睡眠分五級;1-4級睡眠漸深,呼吸心跳減慢,血壓降10%,之後再重新開始,一循環約90-120分鐘,叫睡眠圈。
第五級是R.E.M.  (rapid eye movement) 回到第一級腦波,但眼睛左右顫動身體卻動不得,此時是「含意性記憶」強化儲存的時間。而睡眠的第三、四階段腦波變緩慢則是鞏固「陳述性記憶」的時間,可惜老人第三第四階段睡眠很少, 所以較不容易學習新的陳述性知識, 因為白天學習晚上卻無法儲存在大腦的前葉皮質所致, 可見睡眠與記憶關連有多深。一般夜間睡眠經歷3-4個睡眠圈。

6. 如何強化我們的記憶?
* 有幾個單位實驗統計出,持續走路運動者腦細胞健康與腦傳導素流失少, 記憶力通常較佳。
* 採用地中海型飲食,即1/3蔬果、多堅果類、穀類與肉類佔1/3
* 適量的酒
* 學習新事物
* 管理並疏解壓力
* 好睡眠
* 不抽菸
* 拒依賴藥物與毒品
* 小心腦部受外傷及接觸有害空氣或金屬。
* 多參與社交活動

(吳瑞惠 紀錄)
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